MACULAIRE DEGENERATIE

Maculaire degeneratie is de slijtage van de macula, het middelste gedeelte van het
netvlies (=retina)

gezond netvlies	aangetast netvlies

Waneer de macula niet meer optimaal fuctioneert, wordt het centraal deel van het zicht
wazig, duister of vlekkerig. Vandaar dat fijn werken van dichtbij zoals lezen of een
naald gebruiken, moeilijk tot onmogelijk wordt voor het aangetaste oog.
Het oog is nog steeds in staat objecten buiten het centrum te zien.

Andere symptomen:

• De indruk dat rechte lijnen golven
• Regels die krom lijken te lopen bij het lezen
• Een geruite oppervlak dat vervormd voorkomt
• Een muurplint of raamlijst die onderbroken of gebogen schijnt
• Een landschap dat er lichtjes wat gewrongen uitziet

Maculaire degeneratie is meestal het gevolg van het natuurlijk verouderingsproces van het oog.

De twee meest voorkomende types van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zijn :

•  droge maculaire degeneratie

•  natte maculaire degeneratie

1) Droge maculaire degeneratie ook atrofische of involutieve maculaire degeneratie genoemd
is het meest voorkomende type van deze ziekte.

Het wordt veroorzaakt door ouderdom en verdunning van de weefsels van de macula.
Het verlies aan gezichtsscherpte gebeurt meestal geleidelijk.

2) Natte maculaire degeneratie ook exsudatieve of hemorragische maculaire degeneratie
genoemd is het gevolg van vorming van abnormale bloedvaten onder het netvlies.

Deze nieuw gevormde bloedvaten veroorzaken een uitsijpeling van vocht en soms zelfs van bloed.
Het opgestapelde vocht verstoort het centraal zicht.

Deze toestand kan uiteindelijk leiden tot zware littekenvorming in de macula.
Het verlies van de gezichtsscherpte kan dan snel en uitgesproken zijn.

Er bestaat geen behandeling, zowel voor de natte of de droge vorm, om deze ziekte te genezen.
Er bestaat wel een behandeling om de toestand te stabiliseren.

Een vroegtijdig opsporen van de maculadegeneratie is dus van groot belang om de
behandeling snel te kunnen starten.

De behandeling van de droge of atrofische vorm van deze ziekte bestaat uit innemen van
bepaalde voedingssupplementen zoals vitaminen, anti-oxidantia en bepaalde oligo-elementen.

De behandeling van het begin stadium van de natte of exsudatieve vorm bestaat uit een lasertherapie. Bij laserbehandeling maakt men gebruik van een lichtstraal om de lekkende bloedvaten die de macula aantasten te dichten.

Wel moet men weten dat laserbehandeling een klein litteken achterlaat onder de vorm van
een blinde vlek op de plaats waar de laserstraal gericht werd.

De laatste evolutie is PDT (Photo Dynamische Therapie) waarbij laser wordt verricht na
inspuiting van een photosensibel product: "Visudyne".

Onderzoeksmethodes

• directe en indirecte ophtalmoscope (oogfundus onderzoek)
• retina onderzoek met contrast vloeistof:
  • digitale fluoangiografie
  • indocyaninegroen (ICG) angiografie
• laserscanning van de retina