De Lasikingreep is een variant van de PRK methode. Energie wordt opgebouwd in het ultraviolet op dezelfde manier als bij PRK. Dat veroorzaakt een verdunning van het hoornvlies waardoor de lenssterkte (dioptrie van het hoornvlies) vermindert. Deze ablatie wordt niet ter hoogte van het oppervlak van het hoornvlies uitgevoerd, maar onder een flap uitgesneden ter hoogte van de oppervlakte van het hoornvlies, met behulp van een speciaal instrument, micro-keratoom genoemd. Na ablatie met de laser wordt de flap teruggelegd.
Hoe werkt de ingreep?
Dankzij de eigenschap van de Excimer-laser kan men dunne lagen van het hoornvlies verdampen.
Zodoende kan met het profiel van het hoornvlies veranderen, het platter maken in geval van myopie, het boller maken in geval van hypermetropie of het regelmatiger maken in geval van astigmatisme (=hermodelleren van het hoornvlies). Dit profiel wordt berekend en gecontroleerd door speciale apparatuur (gecomputeriseerd) die een topografische kaart van het oppervlak van het hoornvlies maakt.
Dr. Peter Evens is vennoot in het Laser Refractie Centrum te St. Martens Laethem (www.lrc.be) en heeft een ruime ervaring sedert meer dan 10 jaar met verschillende Laser toestellen en technieken (LASERSIGHT, NIDEK, Bausch & Lomb – WAVELIGHT).
De ablatie behandeling wordt verricht door de Allegretto Wave Eye Q laser (www.allegretto-wave.com/).
Dit apparaat realiseert een gepersonaliseerde behandeling van de cornea asphericiteit en dit met een hoge repetitiesnelheid (400Hz) van de zeer kleine laserspot (0.95µm).
Een perfecte centrage wordt gerealiseerd door cross-lines en tracking (400Hz) (de laserstraal volgt de oogbeweging).
De prognose van het resultaat wordt uitgedrukt in het risico dat bestaat op herbehandeling. Momenteel is de kans hierop minder als 5%. Normaal is dit percentage kleiner of groter afhankelijk van de refracrie afwijking.
LASIK - Standaard behandeling
Deze techniek volstaat ruimschoots voor klassieke vormen van myopie (tot -10), hypermetropie (+5.0) en astigmatisme (tot 4.5) te corrigeren met een zeer voorspelbaar en snel resultaat.
Het lasertoestel dat wij gebruiken: Wavelight Allegretto Wave Eye Q is voor deze waardes erkend door FDA (Food and drug administration: www.fda.gov )
"CUSTOM LASIK" - Op maat behandeling Lasik
Deze variant van de Lasik techniek waarbij zeer discrete aberraties van het zien, na voorafgaande documentatie eveneens gecorrigeerd worden. Deze methode vindt zijn plaats voornamelijk bij herbehandeling of bij patiënten met hoge afwijkingen die ondanks bril of contactlenzen specifiek klachten hebben in die richting. Uw dokter kan u hierover een duidelijk advies geven.
Welke zijn de indicaties, de beperkingen?
Deze techniek kan in principe elke lichte of middelmatige optische afwijking corrigeren. Omwille van zuiver optische redenen, zijn de indicaties breder in geval van myopie dan bij hypermetropie en/of astigmatisme. De limieten van de techniek zijn afhankelijk van verschillende factoren. De graad van onnauwkeurigheid neemt toe met de sterkte van de te corrigeren afwijking. De subjectieve klachten zullen bijgevolg eveneens toenemen met de te corrigeren optische fout. Al deze factoren zullen de grenzen voor de indicaties mede bepalen.
Welke zijn de voordelen?
- techniek reeds gekend sedert 1989 en ruim toegepast
- geen postoperatieve pijn
- over het algemeen snel herstel van de gezichtsscherpte
- betrouwbare resultaten voor myopieën tot -10D, voor hypermetropieën (tot +5D) en astigmatisme (tot 4.5D) (zie FDA)
- geen of weinig "haze"
Welke zijn de risico's eigen aan de techniek?
- risico's verbonden aan het maken van de corneale flap: verschuiving, neerslag van materiaal onder de flap, ingroei van epitheliale cellen, melting van de flap
- risico's verbonden aan het gebruik van de microkeratoom: onvolledige uitsnijdingen, te diepe, te oppervlakkige of onregelmatige uitsnijdingen, vrije flap
- risico's verbonden aan het gebruik van de laser: over-of ondercorrecties
