GLAUCOMA

A) Open-hoek glaucoma

De oogbol is gevuld met vocht dat onder een bepaalde druk staat, zodat
het oog zijn vorm niet verliest. Dit vocht wordt voortdurend ververst;
nieuw vocht wordt binnenin het oog afgescheiden en evenveel oud vocht
vloeit af langs inwendige kanaaltjes naar de bloedbaan.
Wanneer het vocht minder goed afvloeit stijgt de oogdruk.
Bij openhoek glaucoom zien we het gradueel afsterven van oogzenuwcellen
als de oogdruk langdurig te hoog staat.
Meestal is de oogdruk hoger dan 21 mm Hg. (millimeter kwikdruk) bij glaucoma.

open-hoek glaucoma

gezichtsveld onderzoek

papil excavatie

matige schade aan de optische zenuw	ernstige schade aan de optische zenuw

Opm.: Openhoek glaucoma is vaak erfelijk.
Toch krijgt niet iedereen met verhoogde oogdruk glaucoom, want
de oogzenuwcellen van sommige mensen verdragen een hogere oogdruk.
Je oogarts kan uitmaken of je hoge oogdruk al moet behandeld worden of niet.
Is dit niet het geval, dan moet je toch regelmatig op controle komen.

Anderzijds is niet iedereen met een normale oogdruk veilig, want sommige
mensen hebben heel gevoelige oogzenuwcellen die al afsterven bij een
oogdruk die niet tot 21 mm Hg komt. Vaak is een bijkomende slechte
doorbloeding van het oog hiervan de oorzaak.
Daarom geeft enkel een oogdrukmeting een vals gevoel van veiligheid.

Onderzoeksmethodes

• Oogfundus onderzoek: is gebruikt om te zien in welke mate deoogzenuw een uitholling vertoont. Deze kan ook gezien worden door fotos te nemen. Toenemende uitholling bij opeenvolgende bezoeken, is teken van glaucoom.
• Oogdrukmeting met non-contact of contactmethode.
• Gezichtsveld onderzoek of Perimetrie: wordt gedaan met een perimeter om vroegtijdig blinde zones op te sporen, lang voor men die zelf opmerkt.
• Onderzoek van de voorkamerhoek (gonioscopie) om te bepalen welke vorm van glaucoma het betreft
• Onderzoek van de hoornvlies dikte (pachymetrie) als correctie factor voor de gemeten oogdruk waarde.
• Onderzoek van de voorkamer(hoek): "Scheimpflug" analyse

Wat is de behandeling?

Medicatie (oogcollyres), laser (lasertrabeculoplastie), chirurgie (filtratieprocedure)

b) Nauw hoek glaucoma

Indien de voorkamerhoek van het oog te nauw is, bestaat een risico op
acute oogdruksijging (Acuut glaucoma). Deze evolutie ziet men meer in
kleine ogen (hypermetropie) of indien er lenszwelling ontstaat in
het kader van cataractvorming.
Ook deze vorm van glaucoma ziet men meer in bepaalde families.

nauwhoek glaucoom

iridotomie

Onderzoeksmethodes

• Oogfundus onderzoek: is gebruikt om te zien in welke mate de oogzenuw een uitholling vertoont. Deze kan ook gezien worden door fotos te nemen. Toenemende uitholling bij opeenvolgende bezoeken, is teken van glaucoom.
• Oogdrukmeting met non-contact of contactmethode.
• Gezichtsveld onderzoek of Perimetrie: wordt gedaan met een "perimeter om vroegtijdig blinde zones op te sporen, lang voor men die zelf opmerkt.
• Onderzoek van de voorkamerhoek (gonioscopie) om te bepalen welke vorm van glaucoma het betreft
• Onderzoek van de hoornvlies dikte (pachymetrie) als correctie factor voor de gemeten oogdruk waarde.
• Onderzoek van de voorkamer(hoek): "Scheimpflug" analyse

Wat is de behandeling?

Medicatie (oogcolyres), laser (Yag iridotomie), chirurgie (iridectomie of lensextractie)